演员拍戏坠马致残理赔十几万!【拍片保】提示骑马戏高危,切勿疏忽!

作为观众,我们对影视作品中的骑马剧情习以为常。殊不知尽管马戏拍摄非常普遍,但剧组在实际的拍摄过程中,依旧常常遇到因骑马而引发的意外事故。

前段时间就曾有网友在社交平台上发布某剧组人员骑马摔伤的视频,视频一出,引发热议,如何在拍戏过程中保障剧组人员的安全,一时成为了公众关注的焦点。

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日前,在整理报案案件中,保叔发现在今年年初,也曾有某剧组演员因拍戏时骑马摔伤,并且造成了伤残!!!事发时当事人紧急前往当地二级以上公立医院进行了相关治疗,并收集好了现场照片、病例、住院病历、发票、诊断证明等材料,为后期理赔做好了准备。

保叔分析

该公司为此工作人员购买了雇主责任险,依据保单条款,再通过核赔审核该工作人员的就医证明:骑马摔伤事故履行了“保险责任”中的被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤。

因此在保险责任明确的前提下,被保险人按照理赔要求提供了门诊证明、正规医疗发票、伤者身份证明信息等相关证明的情况下,经保险公司审核,故最终赔付了检查费、治疗费、伤残费,伤者快速拿到理赔款。

具体理算如下:

依伤者收集提供到的正规财政部医疗费发票金额36861.39元,扣除非医保9511.31元,核定医疗费金额27350.08元。

因伤者伤势较重,按照保险公司伤残鉴定要求,到符合规定的鉴定机构(或伤者咨询当地社保局指定鉴定机构),进行了伤残鉴定:鉴定结果为九级伤残。按照保单约定,伤残金100000元,九级20%,限额50W元。

最终理赔医疗发票金额27350.08元+伤残金100000元=合计127350.08元。

当事人提供的医院诊断书

剧组在投保时应注意什么?

类似这样的案例,在剧组工作中并不少见,通过本次案例,保叔来跟大家讲讲,剧组在投保时要注意些什么。

根据风险等级为剧组人员配置保险

近年来很多剧组都有很明显的风险意识,但值得注意的是不同的工作类别需配置不同风险等级的保险方案,比如本案中涉及骑马的工作人员需配置【拍片保︱剧组人员险(高风险版)】,以保障剧组人员的安全。

适当提高保险保额

很多剧组在为工作人员配置保险的时候,为了节省成本,会盲目选择价格最低、保额最低的方案。但是意外不可测,如果不慎发生严重的伤情,低价方案往往不能够覆盖损失费用。本案例中,正是由于剧组选择了足额的保险方案,伤者因此能拿到10万元的伤残费用。

扩展:自费药

如若剧组人员在工作过程中受伤住院使用了医保外用药【拍片保】的扩展自费药是可以赔付这些自费药费用的。

扩展:误工费

如若剧组人员在工作过程中受伤需要进行休养,【拍片保】的扩展误工费是可以赔付的,3天免赔,每天赔付150元,单次限额90天,累计最高赔付180天。比如本案中医生建议该工作人员出院后休息一个月,如果剧组有扩展误工费这个方案的话,该人员还能获赔一个月的误工费用。

【拍片保丨剧组人员险

【拍片保丨剧组人员险】是以剧组所聘请的工作人员在受邀期间从事相关工作时因意外事故导致伤残、死亡的赔偿责任为保险标的的责任保险,其保险对象剧组方对于工作人员应当承担的经济赔偿责任具体保障情况如下:

保障情形

工作人员工作地点、或从事跟工作相关的活动中发生的意外事故导致的伤残、死亡等,例如上文中的工作人员因工摔伤。

保障范围

意外身故/残疾

意外医疗费用

意外事故产生的住院费用、各种救护费用

可拓展误工费、猝死、雇主与雇员因此产生的法律诉讼费用

*具体方案可咨询业务人员

除了保险,应有的安全防护也是不能马虎的,如:

  • 安全培训建议剧组加强安全培训,提高工作人员的安全意识,如在骑马时可在衣物里面佩戴护腕护膝等保护自己。

  • 健康监测:定期组织剧组成员进行健康检查,确保他们身体状况良好。

  • 设备维护与检查确保所有设备和工具都定期进行维护和检查,以降低因设备故障导致的事故风险。

在这个案例中,【拍片保 | 剧组人员险(高风险版)】发挥了很大的作用,大大减轻了被保险人的经济负担

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